——醫(yī)生提醒：高溫天氣持續(xù)，市民應做好防暑降溫
【典型病例】
8月19日下午三點，65歲的王洪濤（化名）老人在家中菜園中頂著烈日干活，突然出現(xiàn)全身肌肉抽搐，隨后失去意識，暈倒在地。家人迅速撥打了120急救電話，由救護車送進我院急診科。接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者高熱，體溫接近40攝氏度。根據(jù)老人發(fā)病前所處的環(huán)境，體格檢查及抽血結(jié)果，初步診斷為：熱射病合并多臟器衰竭。
8月20日下午4點左右，61歲的王麗雅（化名），在家中突發(fā)意識障礙，呼之不應，呼吸急促，伴發(fā)熱，被家人緊急送送往醫(yī)院救治。醫(yī)生了解到是由于家中未開啟空調(diào)風扇等降溫方式，室內(nèi)環(huán)境較熱導致中暑。
8月21日中午1點左右，41歲的長沙市民陳慶（化名），被發(fā)現(xiàn)摔倒于路邊，被120急救車護送入院。患者入院后自述在烈日下步行了近40分鐘，感頭痛，伴發(fā)熱，急診體溫為41.0℃，脈搏呼吸偏快，完善檢查后被診斷為“熱射病”。
8月21日下午5點左右，長沙某建筑工地的工人劉運來（化名），35歲，因突感頭暈，胸悶，被工友送入急診科，據(jù)工友介紹，劉運來在烈日下工作了近三小時，出了很多汗，卻沒有及時補充水分。醫(yī)生判斷，高溫下戶外勞作和水分攝入不足導致了中暑的發(fā)生。
【醫(yī)生科普】
“近三天醫(yī)院急診科已經(jīng)連續(xù)收治了12例中暑患者，其中4人診斷為熱射病，追問病史，多與在高溫環(huán)境下勞作、行走，或家中未開空調(diào)，環(huán)境溫度過高引起。”我院急診科副主任、副主任醫(yī)師袁鋒介紹，熱射病是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量過度積蓄，從而引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)功能障礙，是一種致命性急癥，體溫升高和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙是熱射病的主要特征。患者核心體溫多在40攝氏度以上，早期即可出現(xiàn)譫妄、嗜睡、癲發(fā)作、昏迷等，部分患者后期可遺留長期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，主要表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退、認知障礙、語言障礙、共濟失調(diào)等，其他癥狀包括頭痛、惡心、皮膚發(fā)紅、皮溫升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痙攣或無力。病死率與發(fā)病后體溫升高程度和持續(xù)時間相關(guān)，如果體溫在半小時內(nèi)降至40℃以下，則一般預后較好；如果經(jīng)過治療后體溫下降慢或仍然較高者，則預后較差，死亡率較高。
如果發(fā)現(xiàn)了熱射病患者，應該怎樣急救處理？袁鋒介紹，首先要讓患者脫離熱源，將其及時轉(zhuǎn)移到陰涼的地方，迅速采用各種辦法，使患者的體溫降下來。最簡單、最直接的就是用流動的涼水和濕毛巾對患者的身體進行擦拭，為患者降溫。
袁鋒提醒，高溫酷暑環(huán)境下，老人、兒童等人群更要多飲含有電解質(zhì)的水或者淡鹽水、避免在氣溫最高的時段出門。作為熱射病的高危人群，戶外工作者應注意避免長時間高溫下作業(yè)，適當調(diào)整工作時間，及時補充水分和電解質(zhì)，必要時提前準備鹽水和冰塊。出現(xiàn)中暑癥狀，一定要及時處理，轉(zhuǎn)移到陰涼處，降低體溫，嚴重者要立即就醫(yī)。
急診科 蘇英杰、唐蘭蘭 黨委辦（宣）朱文青
