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    近日，我院結核重癥監護室收治了一名“肺結核、肝腎功能衰竭、骨髓抑制”等多臟器功能衰竭的男子，入院時生命垂危，完善檢查后又確診為“敗血癥、膿毒血癥”，經過醫護人員的尋根探源，發現血液里面的致病菌竟然是來源于包皮垢里“潛伏”的一種細菌——肺炎克雷伯桿菌！

    39歲住在株洲的李凌（化名），半年前體檢就發現可疑肺結核和輕度腎功能異常，當時他忙于打工，就完全忽略了自己的病情，也沒有接受任何治療。今年2月下旬，李凌開始出現食欲下降，并且伴隨著乏力、尿痛，到當地醫院檢查后醫生建議住院觀察治療，但李凌覺得一點小問題不想住院，只開了點口服藥就回家了。服藥后李凌病情并沒有好轉，3天后因出現神志不清被送往當地醫院就診，發現肺結核和多臟器功能衰竭、膿毒血癥，因為病情嚴重馬上轉診到我院結核重癥監護室接受嚴密觀察和治療。
    入院后，結核重癥監護室醫療團隊經過檢查發現李凌肝、腎功能衰竭、骨髓抑制（血小板及紅細胞重度減少）、呼吸衰竭，查血液中的微生物檢查發現了大量的“肺炎克雷伯桿菌”，考慮為血流感染及膿毒血癥所致的多臟器功能衰竭。那么，是身體哪個部位感染的肺炎克雷伯桿菌侵犯入血呢？經過醫生抽絲剝繭的尋根探源，在對他的痰、肺泡灌洗液、大便、胸水、尿液、腦脊液和包皮垢都做了微生物檢查后，在包皮垢里面培養出大量肺炎克雷伯桿菌，從而確定導致敗血癥、膿毒血癥和全身多個器官功能衰竭的罪魁禍首竟然是來自于包皮！
    醫護人員了解到，原來李凌自小即有包莖，小時候家長未引起重視，長大后自己因“羞于”求醫等原因一直未行包皮環切術，平時也不注重個人衛生，直到入院后醫生查體時發現包皮內大量污垢，進行了污垢的微生物檢查，這才找到致病“元兇”。

    結核重癥監護室主任、主任醫師傅滿姣指出，包皮過長或包莖患者因包皮腔內包皮垢、尿液殘留等物質的刺激，容易誘發各種細菌感染，引起龜頭包皮炎、尿路感染等。而細菌可以在人免疫力下降的時候，通過龜頭或者包皮局部有炎癥或者有破損的皮膚進入血液，導致敗血癥或者膿毒血癥，危及生命。
     經過積極抗感染和對癥支持治療，李凌目前已脫離生命危險，多項指標恢復正常，轉入普通病房。當了解了病因后，他甚是唏噓，并表示此次好轉出院后一定盡快去行“包皮環切術”、并注意個人衛生。傅滿姣提醒，對于包莖的人，手術時機沒有具體的限制，不能上翻包皮的孩子或成人，建議及時到醫院治療，避免出現更嚴重的后果。

結核重癥監護室