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人才培養
進修招生簡章-呼吸與危重癥醫學科
發布日期:2024-03-28

一、科室介紹

  南華大學附屬長沙中心醫院呼吸與危重醫學科是集醫療、科研、教學為一體的具有國內先進水平的學科,目前已成為國家臨床重點專科培育項目、國家PCCM規范化建設三級醫院優秀單位、湖南省臨床重點專科、國家級住院醫師規范化培訓基地、中南大學、南華大學、湖南中醫藥大學呼吸專業碩士生培養點。

  目前科室總床位247張,涵蓋5個呼吸病房和1個呼吸重癥監護病房(RICU)、1個呼吸內鏡診療部、1個睡眠呼吸疾病中心、1個肺康復中心。開設呼吸病普通門診、肺部疾病MDT門診、肺癌多學科診療門診、5個亞專病門診包括慢阻肺門診、哮喘及戒煙門診、彌漫性間質性肺病門診、肺小結節及肺癌門診、鼾癥門診、血栓門診。科室年門診量超過5萬人次,出院患者近7000人/年。

二、先進設備

  科室配備ECMO、有創呼吸機、無創呼吸機,持續床旁血液凈化設備、PICCO、超聲支氣管鏡、支氣管鏡、多導睡眠監測儀、床旁肺功能儀、呼出氣一氧化氮測定、呼吸道廓清系統等先進設備。


三、醫療技術

  呼吸與危重癥醫學科現有慢性氣道疾病學組、肺癌學組、間質性肺疾病學組、呼吸危重癥學組、肺血管病學組、睡眠呼吸紊亂性疾病學組、介入肺臟病學組、肺康復學組八大亞專科方向,形成了介入肺臟病學技術、呼吸危重癥救治技術、肺癌多學科診療、呼吸慢病規范化管理、肺康復等特色技術。

  胸部疾病介入診斷技術:開展超聲支氣管鏡下透壁肺活檢(EBUS-TBLB)、超聲支氣管鏡引導針吸活檢術(EBUS-TBNA)、冷凍肺活檢、內科胸腔鏡檢查,以及支氣管鏡下熱消融(激光、電凝、氬氣刀)、冷凍治療、球囊擴張、氣道內各類型硅酮、金屬支架置入、經支氣管鏡治療支氣管胸膜瘺及難治性氣胸、氣道內異物取出術、經CT引導肺內巨大肺大泡減容術。呼吸危重癥救治:開展無創通氣、有創-無創序貫通氣治療呼吸衰竭、俯臥位通氣、鼻腸管營養、床旁血流動力學監測、重癥患者康復、ECMO等呼吸危重癥搶救技術。呼吸康復:開展重癥患者、肺癌患者、慢阻肺患者的肺康復治療。呼吸系統慢病管理:開展由呼吸專家、呼吸專科醫生、專職護士、肺康復師組成的慢阻肺、哮喘、肺癌等呼吸慢病患者入院、住院、居家三位一體化管理模式。

四、專業團隊

  科室團隊成員共183人,其中臨床醫生46人,護士137人;高級職稱24人,中級職稱89人,初級職稱70人;臨床博士6人,碩士36人;學科骨干10人,研究生導師5人,科室團隊成員承擔國家自然科學基金項目2項,省市科研項目40余項,累計在國內外期刊雜志上發表論文100余篇。


五、招生對象及培訓

1、招收對象:

(1)具備初級及以上醫學專業技術資格并完成內科住院醫師規范化培訓并取得合格證書。

2、招收人數:5-10人/年。

3、進修期限:3-6個月。

4、培訓目標:

(1)系統掌握呼吸與危重癥醫學的理論和臨床知識,充分了解國內外專業新進展。

(2)通過專修培訓,具備較豐富的臨床經驗和較強的臨床思維能力,熟練掌握呼吸與危重癥醫學的臨床技能,能獨立完成呼吸與危重癥醫學的臨床醫療工作。

(3)掌握臨床研究方法,結合臨床工作實踐,發表臨床研究論文。

5、輪轉安排:專修期間在上級醫師指導下參與病房住院患者管理和值班。專修醫師輪轉范圍和時間為普通病房1-2個月、重癥監護病房1-2個月、肺功能室、氣管鏡室及睡眠室各1-2個月。輪轉由教學秘書、住院總醫師根據專修要求和基地工作具體統籌安排。

6、培訓方案:

輪轉科室

學習

時間

學習內容

帶教方法

考核方法

學習后到達要求

普通病房(不包括

ICU)

1-2個月

①PCCM專科常見病、疑難病的診治。

②PCCM專科常用操作技術如胸穿、胸腔置管引流。

③無創呼吸機的臨床應用。

跟隨主診醫師查房,自管病床4-8張。參加專題講座、參加值班、參加門診跟班。

臨床操作、臨床思維、書寫病歷情況。

專科住院醫師水平。

呼吸重癥監護病房(RICU)

1-2個月

內科和呼吸急癥、危重病診治、呼吸衰竭監測、診治。多臟器功能衰竭診治,掌握監護儀應用、有創/無創呼吸機臨床應用、血氣分析的結果分析和急癥搶救方法及處理。

 

跟隨主診醫師查房,主管1-2 個病床及值班。

臨床操作、臨床思維、書寫病歷情況。掌握內科和呼吸急癥、危重癥病的監護和處理。

基本掌握呼吸危重癥診治理論和臨床技能。

呼吸內鏡

 

 

 

 

1-2個月

初步了解1-3級呼吸內鏡的操作方法、臨床應用,及危急情況處理。

 

觀摩及協助支氣管鏡操作,掌握適應證、禁忌癥、術前準備、設備維護、常見并發證的處理。

——

初步了解各種內鏡診療技術的適應證和禁忌證,熟悉危急情況處理。

肺功能

 

 

基本掌握肺功能操作方法、撰寫肺功能報月告、結果解讀,肺功能檢查的適應證、禁忌證。

跟隨肺功能室醫生、技術員操作及分析結果。

操作及分析能力。

基本掌握肺功能的操作方法和結果分析。

呼吸睡眠

基本掌握多導睡眠監測操作方法,撰寫報告,結果解讀、壓力滴定和基本無創通氣治療。

跟隨睡眠室醫生、技術員操作及分析結果。

操作及分析能力。

基本掌握多導睡眠監測的操作方法和結果分析以及基本無創通氣治療。

7.教學形式

(1)每周例行病例討論:每周科室大查房;每兩周一次教學查房;每周三下午胸部疾病及肺癌MDT。 

(3)學術會議和學習班均優先對專修醫師開放。

8.教學內容:包括呼吸與危重癥醫學科知識及操作。


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