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  長沙市中心醫院結核病學科（肺科醫院）前身是1929年由湘雅醫院院長顏福慶教授發起創建的湖南肺病療養院，目前已發展為集急救、醫療、科研、教學、預防、保健為一體的三甲綜合醫院，結核病學科在國內首創“院中院”模式，成立了中部地區規模最大、技術力量最雄厚、診療設備最先進的結核病診療中心，2013年經批準成為長沙市肺科醫院；肺科醫院內設立獨立的結核病診療大樓，實現涵蓋門急診及住院、檢驗和檢查、內外科及介入診療、中西醫聯合診療、醫藥醫保、篩查及隨訪等結核病的全療程一站式診療服務。

一、學科亮點

1. 雄厚的學科平臺背景：肺科醫院是南華大學國家級臨床重點專科培育項目、湖南省級臨床重點專科建設項目、湖南省市州級醫院臨床重點專科、湖南省結核病診療技術示范基地、長沙市重點優勢學科、長沙市重點學科，也是長沙市防癆協會、長沙市結核病研究所、長沙市結核病防治綜合質量控制中心掛靠單位。同時肺科醫院教學實力強，是中南大學湘雅醫學院、南華大學、湖南中醫藥大學碩士生培養基地，中南大學國家級大學生校外實踐教育基地、國家衛計委第一批住院醫師規范化培訓基地，中華護理學會專科護士京外臨床教學基地、湖南省傳染病專科護士培訓基地。

2. 先進的診療技術設備：肺科醫院擁有各型先進的儀器設備，如：PET-CT、核磁共振、DSA、多排螺旋CT、500mAX光機及全自動洗片機、電子胸腔鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、各型有創及無創呼吸機、微波治療儀、肺功能儀、Bectec全自動細菌快速培養儀、PCR擴增儀、全自動生化分析儀、多參數床旁監護儀、床旁血濾設備等，能滿足各型結核診療需要。

3. 可持續發展的亞專科和人才隊伍。學科的亞專科建設齊全，開設成人肺結核、耐藥結核、肺外結核、結核危急重癥、中醫肺病、學生兒童結核6個亞專科、7個護理單元307張病床。學科擁有一支可持續發展的專業技術人員隊伍，醫護人員共207人，其中醫師隊伍60人，高級職稱40人，碩導5人，博士2人，碩士36人。

4.較高的科研和學術地位：肺科醫院是國家“十一五”、“十二五”科技重大專項“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”牽頭單位、國家藥物臨床試驗基地、“中國-蓋茨基金會結核病防治項目”——“抗結核新藥引入和保護項目”首批試點單位和示范中心、中國結核病醫院聯盟北京結核病創新聯盟常務理事單位、中國防癆協會醫學轉化創新基地、全國抗結核新藥引入和保護項目示范中心。近3年立項的課題包括國家級橫向課題5項、省級項目8項、市級項目10余項。學術團體任職國家級主委1名，副主委1名；省級副主任委員2名，市級主任委員2名；國之名醫1人，長沙市名醫1人，醫院名醫5人。

5.完善的培訓體系：科室建立了完善的培訓體系，同時承擔南華大學本科教學、多所高校結核病見習、實習、住院醫師規范化培訓和研究生培養，為各類學員提供全面、系統的結核病專業培訓，也是中華護理學會結核病專科護士京外臨床教學基地和湖南省傳染病專科護士培訓基地（結核專科培訓分部），每年接受各省級、地州市級結核專業護理人員進修。

二、可供進修的專業、特色課程及專業技術

1.亞專業專科情況：結核病診療中心共設置6個亞專科、7個病區。各個亞專科情況：

1.1結核危急重癥：共設立結核急診病房和結核重癥監護室： 結核急診科是湖南省唯一的結核病急診病房；結核重癥監護室是省內最先成立的獨立的結核重癥監護室，也是國內最早成立的結核重癥監護室之一，科室硬件設施配置在全國結核重癥領域居領先水平，科室診療隊伍業務水平精進，亞專科專攻重癥結核、結核合并各種危重癥，對結核性腦膜炎、全身多器官重癥結核、肺結核合并大咯血、呼吸衰竭、肺心病、心衰、腎衰、肝衰竭、膿毒性休克等危重癥的治療經驗豐富，搶救成功率高。目前在國內硬件領先，擁有一支高效、優質的服務的團隊，熟練掌握重癥患者診療及護理技術、開展結核重癥個體化治療和全二線抗結核方案治療等特色技術。  

1.2耐藥結核、中醫肺病科：科室系中國-蓋茨基金會結核病防治項目”——“抗結核新藥引入和保護項目”首批試點單位和示范中心；也是國家十一五、十二五傳染病重大科技項目牽頭單位；開展結核新藥貝達喹啉、德拉馬尼療效性及安全性研究；并開展多個國家級科研項目耐藥結核長程方案、全口服耐藥結核超短程6-9月方案研究。尤其擅長對結核合并糖尿病、結締組織及特殊疾病、難治結核、耐藥結核、多種藥物過敏和無法耐受藥物結核病的中西醫聯合診治。

1.3 肺外結核科：主要收治骨關節結核、脊柱結核、結核性腦膜炎、腹腔結核、淋巴結核等肺外結核，是長沙市中心醫院大力打造的骨關節結核重點培優專科，也是全國最早開辦的肺外結核科之一。70年代在國內首創實施脊柱旁及關節腔穿刺術抽膿及注射結核藥治療脊柱結核并關節結核微創治療術，曾獲湖南科技進步獎，顯著提高了非手術治療骨結核的臨床療效。

1.4 學生、兒童結核科：隸屬于醫院兒童醫學中心，是華中、華南地區唯一一個兒童結核病診治專科，是全國唯一兒童結核病營養管理示范病房。亞專科擁有全國先進的、完整的兒童結核臨床醫護團隊，技術力量雄厚，熟練開展兒童支氣管介入診療等技術，常年吸引來自全國的18歲以下（包括新生兒在內）的疑難、難治、重癥、耐藥兒童結核病人前來就診，同時為所在轄區學生兒童結核防控提供有力支撐。

1.5 肺結核科：共設肺結核一、二科兩個病房。科室擅長初治、復治、難治性肺結核，氣管、支氣管結核，血行播散性結核病，結核性腦膜炎，結核性胸膜炎，結核性心包炎，結核性腹膜炎，及結核合并肝病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、結核藥物不良反應等診斷、鑒別診斷和治療，采用化學、免疫、介入、微創等治療方法治療結核病療效顯著，開展難治性結核胸膜結節和難治性肺結核空洞CT引導下穿刺注藥術、支氣管動脈栓塞介入止血術等特色技術。科室也是國家 “十二.五”初治涂陽肺結核聯合免疫治療提高治愈率的科研合作單位。作為藥物臨床試驗的結核病專業科室，為結核病診治的前沿發展助力，至今已完成多項GCP項目。

2.結核病診療特色技術：肺科醫院在結核病快速診斷、內外科及介入診療等方面的專業技術水平一直處于省內領先地位，在省內率先開展X-pert等結核菌多種分子診斷檢測方法、耐藥結核菌表型藥敏及分子藥敏檢測、CT引導下椎體穿刺活檢技術、CT引導下經皮肺穿刺術、B超顯影引導下淺表組織穿刺活檢術、骨髓活檢術、胸部影像和人工智能雙結合診斷、一二線結核藥血藥濃度監測等多項先進特色結核診斷檢測技術；尤其擅長診治危急重癥結核、難治性結核病、耐藥結核、結核合并多學科疾病、骨關節結核、孕婦兒童結核、疑難結核病鑒別等特色疾病。同時，肺科醫院近年開展的耐藥結核全口服長程方案、耐藥結核全口服超短程方案、脊柱結核椎旁注藥抽膿治療、骨關節結核免手術保守治療、難治性結核胸膜結節和肺結核大空洞CT引導下穿刺注藥術、中西結合治療難治性結核病、支氣管動脈栓塞介入止血術、兒童結核支氣管介入治療、結核瘺口管理、結核性腦膜炎側腦室引流及Ommaya囊植入、結核重癥全二線抗結核聯合方案治療、結核重癥持續監護及個體化治療等特色先進技術更是極大地提高了各型結核病患者的治愈率。

3．護理專科技術：常規結核基礎護理專科技術、結核重癥護理操作技術、中醫治療結核特色護理技術、結核瘺口精細化管理。

三、招生對象

1.專業方向未分化、有意進修學習結核病專業的青年醫師；

2.結核病專科臨床醫師及其他相關專業臨床醫師；

3.結核病專科護理人員 ；

4.從事結核病相關領域的研究人員；

5.其他需要學習結核病專業相關知識的醫務人員（如中醫或中西結合專業醫師）；

6.所有進修人員須具備執業醫師資格。

四、培訓方案

1.培訓目標：

（1）系統掌握結核病學的理論和臨床知識，充分了解國內外專業新進展；

（2）通過專修培訓，具備較豐富的臨床經驗和較強的臨床思維能力，熟練掌握結核病學的臨床技能，能獨立完成結核病學的臨床醫療工作；

（3）了解掌握肺結核、肺外結核、結核重癥、耐藥結核、兒童結核等結核病學亞專業理論知識和特色技術；

（4）掌握臨床研究方法，熟悉GCP理論知識及實踐方法，結合臨床工作實踐，開展臨床科研，撰寫臨床研究論文。

2.輪轉安排：專修期間在上級醫師指導下參與病房住院患者管理和值班。專修醫師輪轉范圍和時間為肺結核2-3個月、重癥監護病房1-2個月、肺外結核、耐藥結核及中醫肺病、結核急診各1-2個月。輪轉由肺科醫院辦公室及各科教學秘書根據專修要求和基地工作具體統籌安排。

3.教學形式：每周例行病例討論：每周科室大查房；每兩周一次教學查房、小講課；每周參加觀摩學習多臟器結核及合并癥MDT。學術會議和學習班均優先對專修醫師開放。

4.培訓方式及教學內容：見附表。

培訓方式及教學內容