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  “醫生，我女兒來月經一來就是十幾天，量特別多，今天早上在家中還暈倒了，這是怎么了？”近日，王女士（化名）陪伴正在讀高二的女兒高曉露（化名）來到長沙市中心醫院婦科門診就診，醫生為其完善檢查后診斷為青春期異常子宮出血導致的重度貧血，馬上收入院治療。

  原來，17歲的曉露自上高二以來，學習更加緊張，月經也變得十分不規律：周期不準、有時持續十幾天，量也多得嚇人，每次來月經就會伴隨頭暈、乏力等不適感，而此次月經持續了大半個月，直到在家中暈倒才來就醫。該院婦產科一區接診醫生李歡妮發現曉露臉色蒼白，血壓低于正常值，急查血常規報危急值，提示血紅蛋白只有47g/L，為重度貧血。科室立即開通急診綠色通道，進行止血、輸液、輸血，在藥物治療效果不佳的情況下，果斷采取無損傷處女膜的手術方式：宮腔鏡下子宮內膜病損切除+診斷性刮宮術，最終患者病情得到改善，血紅蛋白恢復到78g/L，順利出院。據婦產科一區主任黃佼介紹，青春期異常子宮出血的發病率一直居高不下，常見癥狀包括不規則出血、經期延長、月經過多、經間期出血以及無月經。這些癥狀容易誘發貧血、抑郁、焦慮，影響青春期女性的生活、學習和健康。

  “青春期異常子宮出血可能由多種因素導致，包括排卵功能障礙、凝血功能障礙、課業壓力大、情緒敏感、營養失調、體重異常等均可使女孩們神經內分泌軸功能失調，導致體內激素水平紊亂，子宮內膜發生不規則脫落，致使無排卵性子宮出血的發生。”黃佼主任介紹，此外，異常子宮出血可能是因為女性激素紊亂及刺激導致子宮內膜增生、息肉等疾病的發生，也要引起重視，及時就醫。“青春期是女性健康管理的關鍵期，而月經是女孩健康的‘晴雨表’，早發現、早干預，家長的重視是保護孩子的第一道防線！要教育孩子不要因為害羞心理或擔心影響學習而延誤治療。”

  黃佼主任建議，青春期女性出現經期過長（>7天）或出血量過多（需頻繁更換衛生巾）；月經周期非常不規律或持續不來月經；出現明顯的疲勞、頭暈或貧血癥狀；經期伴隨嚴重的腹痛或其他不適等現象應及時就醫。遵醫囑進行周期性治療很關鍵，調整生活方式，日常飲食可以適當多攝入一些富含鐵元素、蛋白質和維生素的食材，例如牛肉、豬肝及新鮮果蔬等。學會勞逸結合，保持適量運動。及時糾正致病誘因，控制體重，避免壓力過大，必要時可給予心理疏導。經期要注重衛生，勤換衛生巾。對于有必要使用激素藥物進行治療時，應嚴格遵醫囑服用藥物，停藥后需密切隨訪至正常月經周期建立。對于藥物治療無效，可采用無損傷處女膜的宮腔鏡下手術，治療效果好。大部分患者經過長期規范的管理，可以恢復正常月經。

供稿丨婦產科一區 申銀屏 宣傳部 朱文青
一審丨婦產科一區 黃佼
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽