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  一位75歲的老人，魚骨卡喉后，強吞飯團咽下，導致魚刺刺破食管壁，扎進胸腔，食管周圍化膿、腫脹。8月23日，老人在長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）接受了全麻胸腔鏡下微創手術，取出了長約4cm的弧形魚骨，并對食管和氣管進行了修補。術后，老人轉入ICU接受進一步的治療。醫生提醒市民，魚刺、骨頭等異物卡喉，不要盲目吞飯強行咽下，需盡快就醫。
  75歲老人劉國強（化名）是湖南益陽人，半月前和家人聚餐時，邊聊天邊吃魚，一陣嗆咳后感覺喉嚨下方傳來刺痛，吞咽時有明顯異物感和痛感，家人立即帶他到附近醫院就診，醫生建議他手術取出魚刺。劉國強老人覺得魚刺卡喉不是大事，便不顧家人的反對，執意回家了。回家后，老人按照土方法，強吞飯團咽下了魚刺。沒想到過了7天，他突然感覺胸痛較前加重，再次就診當地醫院，行CT檢查結果提示食管胸上段異物，且已穿破食管壁，魚刺一頭扎進了胸腔。由于已經距魚刺卡喉過去了一周時間，老人食管周圍出現化膿、滲出、腫脹。考慮到病情棘手，醫生建議老人轉往上級醫院尋求進一步治療。劉國強老人反復猶豫下，終于在8月23日跟隨家人來到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）門診就診。

  該院胸心外科主任、主任醫師袁躍西接診患者后，發現魚刺確實已經穿破了食管到達了胸腔，“情況不樂觀……必須盡快住院手術！”聽到袁躍西主任的詳細分析，劉國強老人這才害怕起來。入院后，胸心外科在經過討論及充分的術前準備后，為老人進行了全麻胸腔鏡下微創手術。術中發現魚刺穿破了食管，露出了刺尖，萬幸的是這根魚刺避開了重要血管。胸心外科袁躍西、楊繼承主任醫師強強聯合，用血管鉗小心翼翼地拔出了一根呈弧形，長約4cm的魚骨。同時發現氣管膜部有一2cm裂口，于是立即對食管和氣管進行了修補。術后，劉國強老人由于感染嚴重，被轉至該院重癥醫學科接受進一步的監測治療。
  “魚刺無小事”，長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）重癥醫學科主任、副主任醫師鄧湘輝提醒，科室經常收治因小小的一根魚刺或碎骨住進ICU 的患者，究其原因，不乏為很多市民在魚刺、碎骨等異物卡喉時都喜歡用喝醋、大口吞飯菜的辦法，試圖把異物吞下去，其實這樣做是十分危險的。“本來只用鑷子就能取出的魚刺或骨頭，如果進入食道就得做全麻手術。不要以為卡魚刺是小事，一根細小的魚刺就如同一把小匕首，刺破食管或者周圍的大血管會致命。” 鄧湘輝主任也提醒市民，特別是小孩和老人，吃飯時一定要細嚼慢咽，注意不要說笑聊天、囫圇吞棗。一旦發現魚刺卡喉應立即就醫，不要用吞飯、喝醋的土辦法，最后反而把簡單問題變復雜了。

 

胸心外科