近日,長沙某中學高三學生胡瑞(化名)因感冒后劇烈咳嗽,突發胸悶、呼吸困難,經長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)胸外科、心臟大血管外科診斷為左側氣胸,左肺壓縮達80%。醫療團隊緊急為其實施胸腔鏡下肺大皰切除術,患者3天后即康復出院。該院胸外科、心臟大血管外科副主任、主任醫師楊繼承介紹,氣胸是一種較為常見的急癥,多見于瘦高體型的青少年,在劇烈運動、咳嗽、提重物等情況下容易誘發。
考生群體是氣胸的高發人群
“中考、高考生群體是氣胸的高發人群。”楊繼承指出,特別是青春期瘦高體型男生因胸廓縱向發育快于肺部,導致肺尖部肺泡壁結構薄弱或肺大皰形成;中考、高考生群體學習壓力大,熬夜、焦慮易致免疫力下降、容易感冒,當劇烈咳嗽或突然用力可能誘發肺大皰破裂;加之進入夏季空調房干燥空氣刺激呼吸道,多重因素疊加提升了氣胸的發病風險。
楊繼承提醒,識別氣胸的“致命信號”十分重要。若身邊有人出現單側刀割樣胸痛、呼吸急促伴窒息感、持續性干咳伴隨面色蒼白、冷汗等癥狀,尤其是平躺時癥狀加重或出現口唇發紫,需立即就醫。部分患者初期癥狀易與考前焦慮、熬夜導致的胸悶混淆,延誤治療可能導致肺部嚴重壓縮,其中張力性氣胸致死率極高。
突發氣胸時,應牢記三步自救原則
楊繼承強調,突發氣胸時,應牢記三步自救原則:①立即停止活動,保持半坐位(背部墊高45°),以減少胸腔壓力,避免深呼吸;②緊急撥打120并明確說明“疑似氣胸”,優先選擇胸外科或呼吸科就診;③切勿熱敷、按摩胸部,或強行進食、喝水,更不可自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
備考階段預防氣胸,專家開出“健康清單”
針對備考階段的氣胸預防,楊繼承建議考生從生活習慣、運動安全及心理調節三方面著手:
首先,調整生活習慣,避免熬夜久坐,每學習一小時就起身進行拉伸緩解肺部壓力,保持空調房適度濕度,飲食注重蛋白質(如雞蛋、魚肉)和維生素C(如獼猴桃、西蘭花)的攝入;
其次,管控運動風險,暫停籃球、長跑等劇烈運動,改為散步、瑜伽,提重物時改用推拉動作避免屏氣;
再次,疏導心理壓力,通過冥想、腹式深呼吸緩解焦慮,出現持續性干咳或胸悶及時告知家長。
關于家長最關心的氣胸治療問題,楊繼承表示,輕度氣胸經胸腔閉式引流后3~5天可出院,一般不影響考試;若CT顯示有明顯肺大皰者建議胸腔鏡下肺大皰切除術(微創),避免復發。急診首選胸部X線或CT檢查,可精準判斷肺壓縮程度。
“中考、高考是人生的重要節點,但健康才是未來的基石。”楊繼承再次提醒考生,備考期間應勞逸結合,適當運動,若考前出現身體異常,切勿因“怕耽誤復習”而硬扛,“及時就醫是對自己最大的負責”。
供稿丨胸外科、心臟大血管外科 王瑤 宣傳部 秦璐
一審丨胸外科、心臟大血管外科 楊繼承
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽