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  “我和小翠一起在店里上班，她突然倒地開始不停抽搐、口吐白沫喊不應，我就趕快幫她掐人中，按住她的手腳，手腳不讓她抽，但是沒用，直到有人幫忙撥打120電話把她送到醫(yī)院來了……”5月8日，24歲的長沙女孩陳翠（化名）上班時突發(fā)癲癇，抽搐不止，同事劉玉（化名）急得手忙腳亂，直到120急救車趕到才采取了正確的急救措施。醫(yī)生提醒，生活中癲癇處理常存在五大誤區(qū)，市民應學會正確的癲癇救治方法，贏得搶救時機。

  “近兩周我經常聽她說頭痛，還有發(fā)燒，我要她去醫(yī)院檢查，她自己吃了些感冒藥，就一直拖著，沒想到這么嚴重。”小翠被送到長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）急診科后，劉玉向醫(yī)生告知。

  此時小翠神志昏迷，仍有抽搐，缺氧嚴重，血氧飽和度僅為88%，急診科醫(yī)護人員立即予以氣管插管輔助呼吸、鎮(zhèn)靜、補液等急救處理，隨后轉入急診重癥監(jiān)護室接受嚴密觀察和治療，經完善抽血、腰椎穿刺、腦脊液生化培養(yǎng)檢查、頭部核磁共振等檢查后確診為“病毒性腦炎，癲癇持續(xù)狀態(tài)。”據急診醫(yī)學科副主任、主任醫(yī)師丁寧介紹，病毒性腦炎是一種由病毒感染引起的腦部炎癥，它能嚴重損害腦細胞，影響大腦功能。當病毒性腦炎損傷大腦特別是影響大腦皮層時，可能引發(fā)癲癇，及時救治非常重要。

  明確診斷后，經抗病毒、抗癲癇、降顱壓、營養(yǎng)神經、護胃、維持水電解質平衡等綜合治療后，小翠病情逐漸穩(wěn)定，4天后轉出重癥監(jiān)護室。

什么是癲癇？其臨床表現及危害有哪些？

  急診醫(yī)學科副主任丁寧介紹：癲癇是一種由多種病因引起的腦部疾病，以腦神經元異常放電導致反復性、發(fā)作性和短暫性的中樞神經系統(tǒng)功能失常為特征。強直陣攣發(fā)作（俗稱大發(fā)作）是癲癇發(fā)作中危害最大的一種形式，發(fā)作時常表現為：全身僵硬、意識喪失、四肢抽動、雙眼上翻、面色紫紺或面色蒼白、呼吸急促、牙關緊閉、口吐白沫，甚至出現舌咬傷、大小便失禁等，這類發(fā)作被民間俗稱為羊癲瘋、羊角風、抽風。

  癲癇大發(fā)作一般持續(xù)3～5分鐘后自行終止發(fā)作，如果發(fā)作持續(xù)超過5分鐘仍未停止，或者短時間內頻繁發(fā)作，這屬于癲癇持續(xù)狀態(tài)，是非常危險的情況，將會對大腦和心血管系統(tǒng)等造成危害。

重點！癲癇救治務必避開五大誤區(qū)：

  1、掐人中、十指放血：癲癇一旦發(fā)作就無法阻止，直至神經元停止異常放電，因此任何方法都無法終止患者的抽搐。掐人中或指尖放血療法等，不僅無法終止抽搐，還有可能帶來額外的傷害。

  2、在發(fā)作時喂水、喂藥：可導致嗆咳、呼吸道梗阻，甚至窒息。

  3、往患者口中塞入物體：很多人為避免咬傷舌頭，會在發(fā)作時在患者口中塞入如手指、衣服、筷子、湯匙等。但這種做法是不可取的，可能傷及患者牙齒，或者被患者咬傷。亦可導致患者呼吸困難、口腔分泌物不易排出，甚至導致窒息，危及生命。

  4、按壓四肢、對抗抽搐：因為用力按壓患者肢體，會造成骨折或扭傷。

  5、密集圍觀、積極送醫(yī)：其實大部分癲癇發(fā)作是不需要馬上送醫(yī)的，除非是遇到以下幾種情況：發(fā)作時間過長（超過5分鐘）； 短時間頻繁發(fā)作（30分鐘內發(fā)作3次以上）；連續(xù)兩次發(fā)作并且中途沒有恢復意識；呼吸困難或受傷時，有其他疾病如糖尿病、心臟病、懷孕等。

遇到有人癲癇發(fā)作，學會這些正確方法：

  1、嘗試呼喚患者，并就近安置患者躺在安全的地上，避免周圍物體碰撞砸傷。

  2、患者頭下放置軟物防止頭頸部受傷。

  3、將患者頭向一側偏，避免口腔分泌物流入呼吸道導致嗆咳、窒息。

  4、迅速解開患者領結、衣領，保持呼吸道通暢。

  5、切記不要強行掰動患者肢體，以免骨折；不要將手指放入患者口中，以免咬傷；不要掐人中、強行撬牙灌藥、針刺等。

  6、仔細記錄發(fā)作的過程及具體表現，以便向醫(yī)護人員告知病情過程。

  7、必要時請撥打120急救電話。

  丁寧強調，癲癇大發(fā)作雖然看起來可怕，但正確的處理方式其實很簡單——不傷害、保安全。記住這個口訣：“一移二側三計時，不塞不按不慌張”。面對突發(fā)的癲癇大發(fā)作，我們應保持冷靜，迅速采取正確的急救措施，確保患者的安全，及時為患者提供及時、有效的幫助。
 

供稿丨急診科 聶莉 宣傳部 朱文青
一審丨急診科 丁寧
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽