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  近日，長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）泌尿外科成功為一名七旬老人實施經尿道鈥激光碎石微創手術，一次性清除膀胱內30余枚結石，其中最大結石直徑達3厘米，讓老人擺脫了長達四年的病痛折磨。

病情復雜 老人抗拒傳統手術

  79歲李雄（化名）四年來一直被反復的尿頻、血尿、下腹脹痛不適所困擾。在家人多次勸說下，他來到長沙市中心醫院泌尿外科二區就診。CT檢查結果顯示李大爺膀胱內布滿了30余枚結石，猶如月球表面的環形山，其中最大的那顆直徑達3厘米，幾乎占據了膀胱1/3的空間。

  按照手術指征，老人符合開刀手術取石并同時行前列腺增生手術治療。然而他卻堅決拒絕開刀手術，也不同意進行前列腺增生手術治療。原來，老人患有高血壓、糖尿病，傳統開腹手術雖能清除結石，但長達10余厘米的切口意味著術后感染風險將明顯提高，恢復期也會延長2～3周。對于古稀之年的他而言，這無疑是一場巨大的生命賭注。李雄表示：“我輾轉去了五家醫院都沒有接受開刀手術，這把老骨頭，經不起開膛破肚了。”

醫患攜手 微創手術破難題

  面對老人的抗拒，泌尿外科二區團隊對他進行了專業的疾病宣教和心理疏導，詳細介紹了經尿道鈥激光碎石微創技術的優勢和安全性。在團隊的耐心溝通下，李雄終于同意接受手術。

  手術當天，泌尿外科二區團隊憑借精湛的技術和豐富的經驗，為李大爺實施了經尿道鈥激光碎石手術。整個碎石過程歷時2小時，醫護人員精準操作，共發出13800次激光脈沖，將30枚結石打碎取出。術后CT三維重建顯示，李大爺的膀胱腔隙內結石已清除干凈。

  令人驚喜的是，術后6小時李大爺即可下床活動，出院拔除導尿管后，尿頻、血尿、下腹脹痛等不適癥狀基本消失，老人焦急的心情也隨之煙消云散，露出了滿意的笑容。

手術中清除的膀胱結石如黃豆大小

專家提示 重視結石預防與治療

  泌尿外科二區主任、主任醫師劉玉明指出，在膀胱結石患者中，約12%因恐懼開放性手術而延誤治療，最終導致腎功能衰竭。隨著技術的進步，鈥激光碎石的適應癥正不斷擴展，目前可處理硬度高、體積大的各類泌尿系統結石，使得既往不推薦微創手術的膀胱結石患者也有了新的治療選擇。

  劉玉明建議，結石高危人群每日飲水應2.5—3L，炎熱夏季，如出汗較多更要加大飲水量；注意限鹽、均衡飲食、科學補鈣、適當運動，并定期進行檢查。如果出現尿頻、血尿、下腹脹痛等不適癥狀，應盡早就醫，不要耽誤最佳治療時機。
 

供稿丨泌尿外科二區 黎勇林 宣傳部 湯雪
一審丨泌尿外科二區 劉玉明
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽