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  進入夏季，不少市民的鍛煉熱情卻絲毫不減，而高溫天氣下因運動強度過大而引發橫紋肌溶解癥的案例也接踵而來。近期，長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）急診醫學科近一周已經連續收治多名橫紋肌溶解患者。

  19歲的王娜（化名）是一名大學生，平素不怎么運動，體重超標，為了在暑假達到快速減脂瘦身的目標，她在健身房辦了卡。沒想到在連續3天、每天長達2小時的深蹲及踩單車等訓練后，她發現自己下肢肌肉疼痛癥狀不斷加重，連坐著和上廁所都是一種煎熬，家人趕緊將她送往長沙市中心醫院急診醫學科就診。接診醫生經過詳細詢問病史及檢查，發現王娜的肌酸激酶、肌紅蛋白等指標爆表，其中肌酸激酶達到10余萬U/L（正常值為50-310U/L），初步判斷她發生了橫紋肌溶解癥，立即安排了住院治療。

  同一天入院的還有35歲的健身愛好者張磊（化名）。他前段時間經常出差，這段時間閑下來，他給自己每天都制定了訓練任務，按計劃完成戶外跑、“波比跳”等多個運動項目，每天鍛煉時長達到3小時。一周后，張磊出現了強烈的腰背部酸痛，以及醬油色尿，來到醫院檢查后，同樣顯示肌酸激酶、肌紅蛋白顯著升高，還伴有肝腎功能損傷，診斷為橫紋肌溶解癥。急診科醫生立即為張磊安排了大量補液、穩定細胞膜、護肝護腎、堿化尿液等治療，經幾日治療后，張磊癥狀顯著緩解，各項指標也逐漸下降。

患者排出的尿液呈“醬油色”

  “橫紋肌溶解癥是一種由于橫紋肌細胞缺血缺氧，導致肌纖維崩解斷裂，釋放出大量肌紅蛋白、代謝產物及潛在毒性物質進入血液循環，進而引發代謝紊亂或臟器功能損害的臨床綜合征。其典型癥狀包括肌肉酸痛、腫脹、乏力、棕色尿、惡心、嘔吐等，嚴重者可誘發急性腎損傷，甚至危及生命。”該院急診醫學科副主任、主任醫師赫留黨介紹，在高溫天氣下，人體出汗多，容易出現脫水和電解質紊亂，如果此時進行過量運動，肌肉細胞就會因為缺水缺氧而受損，細胞里的一些物質就會隨著血液進入腎臟，更容易發生橫紋肌溶解癥。

?（圖片來源網絡）

  赫留黨提醒，無論是專業運動員還是普通市民，都應高度重視科學運動的重要性，避免進行高強度、長時間的訓練，運動需循序漸進，做好熱身，健身時間可選擇在清晨或傍晚運動，避開中午強紫外線時段。運動后，勿用冷水沖洗或立即吹空調，以免引發心腦血管疾病；并在運動前后及過程中注意補充水分和電解質，避免飲用大量冷飲及飲酒，同時保持良好的生活習慣，如合理膳食、充足休息。一旦出現肌肉酸痛不緩解、乏力、惡心、嘔吐、深色尿等癥狀，應迅速脫離高溫環境，停止運動，大量補水。有條件最好補充電解質水，小口多次持續補水。與此同時，應該迅速撥打120急救電話，到專業的醫院進行救治。
 

供稿丨急診科 曾昭 宣傳部 朱文青
一審丨急診科 赫留黨
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽