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——全國腫瘤防治宣傳周
  長沙年輕小伙李君杰（化名）近期胃鏡檢查后診斷為胃癌，由于發(fā)現(xiàn)早，腫瘤處于極早期階段，在我院消化內(nèi)科行胃鏡下粘膜下剝離術(shù)（ESD），術(shù)后恢復(fù)良好。專家提醒，胃癌并非老年人的專利，近年來呈現(xiàn)越來越年輕化的趨勢，重視體檢和避免誘因是關(guān)鍵。

反復(fù)上腹脹
青年小伙查出早期胃癌
  家住長沙雨花區(qū)的李君杰，今年32歲，平日身體健康，不飲酒，自工作以來就喜歡食用燒烤、油炸食物，經(jīng)常吃燒烤類的夜宵。今年1月初他出現(xiàn)上腹脹不適，自以為只是輕微胃病，并未在意，一直未就醫(yī)，但癥狀總是反復(fù)出現(xiàn)，上腹脹愈發(fā)頻繁。4月初，他來到我院消化內(nèi)科就診，醫(yī)生進(jìn)行了初步問診和體查后，建議他接受胃鏡檢查，李君杰一開始擔(dān)心胃鏡會很難受，不太愿意做，但在醫(yī)生的勸說下，他還是接受了胃鏡檢查。結(jié)果胃鏡下顯示，其胃竇部有一小片狀粘膜隆起改變，進(jìn)一步行病理活檢為腺上皮中度異性增生，于是住院進(jìn)一步治療。

  李君杰在消化內(nèi)科接受了進(jìn)一步檢查后，消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師曾亞高度懷疑患者胃竇病變?yōu)樵缙谖赴?jīng)過患者與家屬商量同意后，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為他進(jìn)行胃鏡下粘膜下剝離術(shù)（ESD），完整切除病變，術(shù)后病理切片可見小灶呈高級別上皮內(nèi)瘤變，切緣及基底未見上皮內(nèi)瘤變，屬于早期胃癌。術(shù)后患者恢復(fù)良好，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，并按醫(yī)生建議調(diào)整飲食習(xí)慣。

胃癌早期癥狀不明顯
“重視體檢和胃鏡檢查”很關(guān)鍵
  消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師曾亞介紹，目前胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，患病率位居消化道腫瘤首位，它的確切病因尚未完全闡明，目前認(rèn)為是幽門螺旋桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、環(huán)境因素和遺傳因素協(xié)同作用的結(jié)果。近年來越來越多的中青年人就診發(fā)現(xiàn)胃癌，有些甚至發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期，多數(shù)與上述原因有關(guān)。
  曾亞提醒，約半數(shù)早期胃癌患者無任何癥狀和體征，有癥狀者也非特異性，常可見的癥狀有上腹脹、腹痛，惡心、噯氣、食欲減退等輕微癥狀，由于沒有明顯的難以忍受癥狀，很多人容易忽視，因此早期胃癌的診斷較困難，大多數(shù)患者在確診時(shí)，已經(jīng)為中晚期。

  因此，首先要正確認(rèn)識胃鏡檢查的重要性。對于有胃癌家族史或者是有慢性胃病（胃潰瘍、萎縮性胃炎、腸化、殘胃、胃息肉）的人群，一定要定期做胃鏡，特別是放大胃鏡結(jié)合色素胃鏡，更能早期準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)癌前病變，準(zhǔn)確的對病變組織進(jìn)行活檢。有些人因?yàn)楹ε挛哥R帶來的不適感從而拒絕做胃鏡，其實(shí)還可以選擇無痛胃鏡以及膠囊胃鏡多種檢查方式。
  其次要根除幽門螺桿菌。對于幽門螺桿菌感染應(yīng)該盡量做到根治，按醫(yī)囑規(guī)律的足療程抗菌治療可以根除幽門螺旋桿菌。對于有胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉的人群，應(yīng)積極治愈胃潰瘍，胃鏡下切除胃息肉，早期治療萎縮性胃炎非常關(guān)鍵，以絕后患。
  “多吃新鮮蔬菜及水果，適當(dāng)補(bǔ)充抗氧化劑、綠茶等對胃有一定保護(hù)作用。不少年輕人喜歡吃宵夜，尤其鐘愛燒烤，殊不知在燒烤過程中，不僅食物中蛋白質(zhì)的利用率降低了，同時(shí)還會產(chǎn)生致癌物質(zhì)苯并芘，而且肉類中的核酸經(jīng)過加熱分解產(chǎn)生的基因突變物質(zhì)，也可能導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。因此，應(yīng)盡量少吃燒烤類食物。”曾亞強(qiáng)調(diào)。
 

消化內(nèi)科