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  近日，長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）接診了兩例因接觸牲畜運輸車而感染布魯氏菌病的男性患者。醫生介紹，布魯氏菌病，是由布魯桿菌感染引起的一種人畜共患傳染病，因患者臨床表現常有全身無力、無精打采、身體發懶、不能干活等癥狀，因此俗稱“懶漢病”。

清洗牲畜運輸車后，洗車店老板被感染

  60歲的吳建新（化名）是一名洗車店老板，1個月前他莫名其妙出現胃口變差、體重下降、疲乏無力癥狀，半個月前開始腰痛、膝關節疼痛，尿痛，一周前出現發熱和頭痛，于是來到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）門診就診。

（圖片來源網絡）

  由于患者多個系統有癥狀，吳建新先后就診多個專科門診，并進行相應排查。神經內科副主任、主任醫師胡玨接診后，查看了吳建新的病歷、檢查結果及各專科醫生的建議，發現他的頭痛與發熱伴隨，多個專科的檢查結果又不能解釋發熱，于是詢問患者工作環境和特殊接觸史，吳建新說自己承包的洗車場，2個月前來了清洗牲畜運輸車的大單，員工忙不贏，自己在沒有佩戴任何防護用具的情況下也洗了好幾臺車。根據這個經歷，胡玨警覺到患者可能感染了與動物相關的病原菌，她建議患者采集血液做細菌培養，同時行腰椎穿刺排查顱內感染。5天后，患者的血培養提示馬爾他布魯氏菌，確診布魯氏菌病，立即予以針對性治療，患者病情逐漸好轉。

  胡玨告訴吳建新，布魯氏菌是一類人畜共患的感染性疾病的病原菌。在我國，流行馬耳他布魯氏菌、牛布魯氏菌、豬布魯氏菌三種，以馬耳他布魯氏菌最常見。人類對布魯氏菌易感，主要傳染源為患病的牛、羊、豬等牲畜，通過破損的皮膚黏膜、消化道和呼吸道等途徑傳播。潛伏期介于1-3周之間，平均為2周。

運送一批牛羊牲畜后，運輸司機被感染

  58歲的蔣新泉（化名）是一名運輸司機，在深圳打工。一個半月前，他運輸了一批牛、羊到某養殖場，路程有三天。完成運輸任務后他回到長沙看望女兒。兩周后，蔣新泉感到腰痛，休息后無改善且逐漸加重，隨后出現發熱，吃了止痛藥和退燒藥也無濟于事。女兒陪著他輾轉多家醫院就醫，然而，經過一系列的常規檢查以及抗感染、止痛的治療后，蔣新泉的病情沒有起色。

（圖片來源網絡）

  隨后，蔣新泉來到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）全科醫學科入院診治。全科醫學科主任、主任醫師肖智權了解到患者發熱以低熱為主，常于下午及夜間發熱，伴有發汗、乏力，還有劇烈的腰痛，以及肝功能受損和脾大，并且有牲畜接觸史，經過多學科會診討論，高度懷疑患者可能是感染了一種來自牲畜的非典型病原菌，建議患者完善特殊病原體檢測，最終確診為布魯氏菌病，開展針對性治療。隨后，患者的體溫逐漸恢復，病情好轉。

專家提醒：布魯氏菌病可防可治，但需提高警惕

  該院全科醫學科主任、主任醫師肖智權表示，布魯氏菌病可防可治，關鍵在于提高警惕、做好防控。比如，食用鮮牛奶、羊奶時應加熱煮沸；烤牛羊肉時要確保熟透；切菜時注意生熟分開并定期對刀具、菜板進行消毒。對于飼養和屠宰以及運送牛、羊、豬等動物的人群，應定期對牲畜進行疫苗免疫、對飼養場所進行消毒清掃并加強個人防護。

  一旦懷疑感染布魯氏菌病，應及時就醫并接受規范治療。通過早期、聯合、足量、足療程的抗菌治療，大多數患者可以治愈并避免并發癥的發生。
 

供稿丨高晶晶 童洋萍 秦璐
一審丨神經內科 胡玨 全科醫學科 肖智權
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽