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  近日，56歲的周白霞（化名）因持續胸悶、氣促及夜間難以平臥等癥狀，前往長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）胸外科與心臟大血管外科就診。經過細致檢查，她被確診為房間隔缺損，并伴有二尖瓣中重度反流、三尖瓣重度反流及心房顫動。得益于醫院專家團隊的精湛醫術，周白霞成功接受了心臟手術，不僅修補了缺損的房間隔，還修復了受損的心臟瓣膜，重拾了健康的生活。

  早在兩個月前，周白霞就已出現胸悶、氣促等癥狀，夜間呼吸困難尤為嚴重。在醫院通過心臟彩超等詳細檢查，醫生發現她有嚴重的先天性心臟病——房間隔缺損，由于出生后從未接受過心臟相關檢查及治療，“潛伏”半生的房間隔缺損已經引發二尖瓣中重度反流、三尖瓣重度反流以及心房顫動，醫生建議她進行手術治療。但因為擔心手術風險，周白霞拒絕了手術，行保守治療癥狀有所緩解后就回家休養了。

  出院后不到兩周，她的癥狀再次加劇，日常活動也受到嚴重限制。無奈之下，她再次入院。經過細致的術前準備，胸外科與心臟大血管外科主任楊繼承領銜的專家團隊為她制定了個性化的手術方案，并成功實施了二尖瓣成形+三尖瓣成形+房缺修補+房顫消融手術。術后，在醫護團隊的精心照料下，周白霞逐漸康復并順利出院。

  楊繼承指出，過去由于生活水平有限，許多先天性心臟病患者在出生后未能及時行心臟彩超等必要檢查，導致病情延誤，心臟逐漸擴大，心功能下降，手術風險增加，甚至失去手術機會。周白霞就是一個典型的病例。

  楊繼承建議廣大市民，如果日常生活中經常出現活動后呼吸困難、乏力、發紺等癥狀，應盡早接受心臟彩超等心臟健康檢查，以便及時發現并干預潛在的心臟疾病。同時，他也提醒大家，在日常體檢中，心臟彩超應被視為一項重要的檢查項目，不容忽視。

專家科普：

1.什么是房間隔缺損？

  正常人都有兩個心房，兩個心房中間的間隔，叫房間隔。由于某種原因房間隔發育不好，中間就留下一個洞，即為房間隔缺損。無論哪種類型的房間隔缺損，都是在房間上有個洞，由于左心房的壓力比右心房高，所以血流會從高壓的左房腔流向右下壓的右房腔，持續到分流會引起右側的血多，引起右房擴大，進而引起肺動脈壓力增高。據臨床數據統計，我國每年新增先天性心臟病患者約15萬~20萬人，而房間隔缺損，是常見的心臟病之一。

2.房間隔缺損有哪些癥狀？

  吸困難、乏力、發紺等癥狀。如果患者的房間隔缺損相對較大，則可能在發病很早時，即會出現周身多個部位皮膚發紫，且伴有心慌、胸悶、心悸的癥狀。另外，活動時呼吸困難會很明顯，易出現乏力、頭暈等癥狀。在嬰幼兒階段可能還會影響生長發育，造成發育遲緩，或易引起感冒、呼吸道感染，肺炎等方面的疾病。

3.房間隔缺損如何治療？

  許多房間隔缺損在兒童時期會自行關閉，小的房間隔缺損一般也不會引起任何影響，不需要治療。但是對于成年人如果有房間隔缺損，還是要引起重視，及早干預。由于現在還沒有能夠修復缺損的藥物，治療房間隔缺損一般是采用介入封堵術，手術全程僅30分鐘。通過股靜脈穿刺、送入導管、交換導絲、建立軌道，將類似雨傘的封堵器輸送到缺損的房間隔處釋放，并將缺損的地方封堵起來，從而達到治愈的效果。手術創傷小，風險低，副作用小，是目前最常用的治療房間隔缺損的方法，成功率可達100%。

4.房間隔缺損能預防嗎？

  房間隔缺損沒有特異性的預防方法，但在懷孕前和懷孕期注意以下幾點可降低發生概率1、風疹免疫測試若無免疫力，應向醫生咨詢接種疫苗情況，并采取相應措施。2、監測自身健康狀況及使用的藥物懷孕期間應仔細監測健康情況，通過咨詢醫生調整或停止孕前使用的藥物。3、了解家族史若有心臟缺陷或其他遺傳性疾病，應咨詢醫生以確定懷孕前的風險。

供稿丨胸外科與心臟大血管外科 張璋 宣傳部 高琳
一審丨胸外科與心臟大血管外科 楊繼承
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽