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  在看似平常的意外骨折背后，實則隱藏著一種可能迅速危及生命的并發癥——肺脂肪栓塞。近日，長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）接診了一名因騎車摔傷導致右側股骨骨折的16歲少年鄭強（化名）。入院治療后，小鄭的病情卻突然惡化，出現了呼吸困難、血氧飽和度急劇下降和心率加快等危急癥狀。經過緊急CT檢查，醫生發現他的雙肺出現了大片新發病變，病情迅速惡化，小鄭隨即被轉入重癥醫學科（ICU）接受緊急救治。

  針對性治療方案該院重癥醫學科醫護團隊憑借豐富的臨床經驗和敏銳的判斷力，迅速確定小鄭的癥狀是由股骨骨折引發的脂肪栓塞所致。“脂肪栓塞綜合征是骨折或創傷后常見的嚴重并發癥，通常發生在長骨骨折（如股骨、脛骨）或大面積軟組織損傷后。當骨髓內的脂肪顆粒進入血液循環并被運送至肺、腦等重要器官時，可能引發血管阻塞和急性炎癥反應，導致多系統受損，嚴重危及生命。”重癥醫學科主任、主任醫師楊勇介紹。

  面對這一緊急情況，楊勇帶領重癥醫學科團隊立即制定了針對性的治療方案。通過高流量吸氧、抗炎和抗凝等一系列對癥處理，小鄭的呼吸困難及其他不適癥狀得到了有效緩解。隨后，團隊密切監測病情變化，在短時間內成功控制了病情的發展。經過4天的精心治療，小鄭的病情逐步穩定。復查胸片顯示，他的雙肺病變明顯改善，血氧水平也恢復到了正常狀態，隨后順利轉入普通病房繼續康復。小鄭和家人對重癥醫學科團隊的專業診治和細致照顧表達了深深的感激之情。
  專家提醒楊勇指出，脂肪栓塞綜合征的癥狀通常在受傷后24至72小時內出現，包括呼吸困難、意識障礙和皮膚瘀點等。呼吸困難是由于脂肪顆粒進入肺部血管，阻礙氣體交換，導致患者呼吸急促、血氧下降；意識障礙則可能是脂肪微粒進入大腦血管，引發頭暈、意識模糊甚至昏迷；皮膚瘀點則是脂肪栓塞的一個典型體征，通常出現在上胸部、肩部、頸部等部位。“目前，脂肪栓塞沒有特效藥物，治療主要是對癥支持治療，包括高流量濕化氧療、抗炎和抗凝治療以及密切監測生命體征等。”楊勇提醒：脂肪栓塞是骨折后潛在的危險并發癥，及早發現和治療至關重要。對于高?；颊?，如骨折或創傷的患者，應及時固定骨折、避免頻繁搬動，并警惕脂肪栓塞綜合征的早期癥狀，積極配合醫生治療，爭取早日康復。
 

供稿丨重癥醫學科 強蕾 宣傳部 高琳
一審丨重癥醫學科 楊勇
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽