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  “睡了一覺，手術就做完了，醒來就可以下地。而且肚子上沒有任何疤痕，這個微創手術對女性太友好了！”近日，因體檢查出右側卵巢畸胎瘤的丁小惠（化名）在長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）婦產科三區接受經陰道單孔腹腔鏡手術（V-NOTES）后，對手術效果贊嘆不已。

  35歲的丁小惠是一名社區醫院的護士，生育過一個孩子。今年11月，丁小惠參加單位體檢，超聲提示其右側卵巢有一個直徑約6cm的畸胎瘤。作為醫學專業人員，她深知卵巢囊腫有惡變、扭轉、破裂、感染等風險，必須盡快手術，但她又不想接受傳統的經腹手術。“術前我就打聽了，長沙市中心醫院有經陰道單孔腹腔鏡手術，可以做到真正微創不留疤。”丁小惠表示。

  長沙中心醫院婦產科三區副主任魏馨介紹，卵巢畸胎瘤是女性常見的卵巢腫瘤，絕大多數是良性，它不會自然消失，常有患者因卵巢畸胎瘤蒂扭轉而出現急腹癥，需急診手術。傳統的手術路徑有開腹、多孔腹腔鏡等，隨著腹腔鏡技術和器械的進步，單孔腹腔鏡成為更優的選擇。而丁小惠接受的經陰道單孔腹腔鏡手術，就是通過打開陰道后穹窿置入手術器械和照明設備來操作手術，是目前走在前沿的微創技術。

  魏馨表示，女性陰道易于消毒，離體表近，切開后穹隆可以直接進入盆腹腔，且易于關閉，因此陰道單孔腹腔鏡手術被認為是實施經自然腔道手術方式中最安全可行的，越來越多地被應用于婦科良性疾病手術，包括子宮肌瘤剔除術、子宮全切術、附件相關手術、盆底相關手術等。傳統開腹手術，會給患者的腹部留有一條長長的傷疤，而常規腹腔鏡手術會在患者腹部留3—4個1cm左右的小孔，即便是經臍單孔腹腔鏡手術也會在臍部留有手術瘢痕，而經陰道腹腔鏡手術是經陰道這一自然通道，讓手術“無痕”變為可能。其具有恢復快、損傷小、創面小等優點。

  “陰道單孔腹腔鏡手術雖好，但也并非適合所有人。像陰道窄、彈性差，操作空間不足、無性生活史、嚴重盆腔粘連等均不推薦使用該手術。”魏馨強調，“我們和患者一起追求美，但更重要的是替患者把關，嚴格掌握手術指征，使患者真正獲益。”
 

供稿丨婦產科三區 殷玲 宣傳部 朱文青
一審丨婦產科三區 魏馨
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽