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  長沙女孩蔣瑤玉（化名）今年22歲，5個月前她在洗澡時無意中摸到左乳有一個蠶豆大小腫塊，以為是簡單的小葉增生，就沒有重視。沒想到5個月后，腫塊明顯增大了，到醫院檢查，診斷出“左乳浸潤性癌”。醫生提醒，乳腺癌好發于育齡期女性，一旦發現乳腺腫塊應及時就醫，切勿忽視。
  “雖然45歲～55歲是我國女性乳腺癌的高發期，但這并不意味著年輕女孩就絕對安全。隨著乳腺癌的年輕化趨勢，現在二十多歲患乳腺癌的也并不少見。”據長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）乳腺甲狀腺外科主任、主任醫師劉歆春介紹，“每年都能接診到多例30歲以下的年輕病人，其中不乏20歲出頭的小姑娘。”在門診中，她發現許多年輕女性缺乏防范意識，沒有定期體檢，甚至有不少人在無意間摸到胸部有腫塊后認為是良性的乳腺小葉增生，沒有在意，錯過了早期治療的最佳時機。
  “患者蔣瑤玉還這么年輕，考慮到她未來的生活及對美觀的需求，我們完善了乳腺鉬靶、乳腺磁共振等相關檢查，經過周全的術前評估，建議行左乳浸潤性癌保乳手術。”劉歆春主任介紹，通過這樣的手術方式，在完全切除癌灶的情況下，最大程度保持了患者乳房的外觀和完整性，有助于她術后迅速恢復身心健康，建立戰勝疾病的信心。目前，蔣瑤玉在醫護人員和家人幫助下，正在逐漸康復中。

為何年輕女性會患上乳腺癌？
和什么因素有關？

  劉歆春主任醫師介紹，年輕人發現乳腺腫塊，絕大部分情況下考慮是良性腫塊，但是隨著現代生活節奏增快、工作壓力大，熬夜，不健康飲食，運動減少等情況，也有極少數年輕乳腺癌患者，因此，年輕人發現乳腺腫塊，也不能大意，需要及時到乳腺專科就診及進行必要的治療。乳腺癌的確切病因目前還不清楚，常見的高危因素有：
  1、有乳腺癌的遺傳因素。特別是近親患有乳腺癌或卵巢癌，該女性自身易患乳腺癌；
  2、月經初潮時間過早（12歲以前），閉經時間過遲（52歲以后）。
  3、未孕或第一胎高齡。
  4、有乳腺相關疾病史。如一側患有乳腺癌，其對側乳腺具有高危險因素。
  5、不良生活習慣，抽煙喝酒、熬夜；心理壓力巨大、有明顯的巨大精神創傷等。
  6、缺少運動及肥胖。
  7、長期大量使用外源性雌激素。

發現乳腺癌就要全切除乳房嗎？

  針對眾多乳腺癌患者關心的這個問題，劉歆春主任指出，不是所有的乳腺癌患者都必須切除乳房，實際上有很大部分患者是可以保留乳房的，如果患者的腫瘤很小，且腫瘤與乳房體積比例適當，通常可直接接受保乳手術聯合術后放療，可以達到和全切乳房一樣的療效。目前保乳手術的技術已經非常成熟。如果腫塊很大，也有部分患者可先接受新輔助化療，等腫塊縮小后再進行保乳手術。對于一些無法保乳的患者，還可行乳房切除+乳房重建手術。

乳腺癌應該怎么預防？

  1、早期篩查：定期進行乳腺自檢和乳腺X線攝影，如果發現任何異常，應盡早向醫生咨詢。
  2、避免長期激素替代治療：長期激素替代治療可能會增加乳腺癌的風險，特別是在更年期后的女性。
  3、遺傳咨詢：如果家族中有乳腺癌病史，特別是一級親屬（如母親、姐妹等），建議進行遺傳咨詢和基因測試，以了解是否有乳腺癌相關遺傳基因突變。
  4、健康的生活方式：飲食健康、控制體重、適量的體育鍛煉、避免酗酒。
 

供稿丨乳腺甲狀腺外科
一審丨乳腺甲狀腺外科 劉歆春
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽