1月6日,36歲的宋軍(化名)被家人緊急送入長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)就診。家人反饋,宋軍剛從廣州返回,到家后的幾天時間里,宋軍竟然出現精神異常,反應遲鈍、厭食,甚至不認識家人、不認識路,這可把家人急壞了。
長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)康復醫學科醫生從家人口中了解到,宋軍一直在廣州務工,過年回鄉前一晚與工友聚會圍爐煮茶。次日,他因出現短暫意識模糊和大小便失禁,送醫后被診斷為“一氧化碳中毒”,經急診治療后癥狀緩解,因為急于返鄉,他沒有聽從醫生的建議繼續治療就出院并返回湖南老家,到家后的幾天時間里,宋軍出現異常情況。經康復醫學科檢查確診為“遲發性腦病伴認知功能障礙”。明確診斷后,宋軍在醫院康復醫學科接受高壓氧治療及改善循環、改善腦代謝等綜合治療。
康復醫學科副主任醫師趙巧珍介紹,冬季是一氧化碳中毒事件的高發季節,除了圍爐煮茶,人們在相對封閉的室內進行燒烤、采用燒炭方式取暖或是緊閉門窗使用燃氣烹飪等行為,都可能潛藏著一氧化碳中毒的風險。一旦發生中毒,患者需立即送往醫院接受治療,特別是盡早安排高壓氧艙治療至關重要。
然而,部分患者在接受初次高壓氧艙治療后,可能會因癥狀暫時緩解而忽視后續治療的重要性,這是極其危險的。因為一氧化碳中毒后,患者可能會經歷一個看似恢復良好的“假愈合期”,但隨后在一周至2個月內,可能會再次突發以癡呆、精神情感異常、肌張力障礙等一系列癥狀的神經系統疾病,即一氧化碳中毒遲發性腦病。
趙巧珍提醒,在寒冷的冬季,市民應選擇安全的取暖和娛樂方式。若室內燒炭或使用燃氣,務必確保良好的通風條件,以防一氧化碳中毒的發生。由于一氧化碳無色無味且難以察覺,一旦發現身邊有人疑似中毒,應立即開窗通風,迅速將中毒者移至空氣流通處,并撥打120急救電話。在等待救援的過程中,中毒者應保持靜臥狀態,做好保暖,減少不必要的活動和刺激,以降低氧氣消耗;同時,應松解中毒者的衣扣和腰帶,確保其呼吸道暢通無阻。
對于確診為急性一氧化碳中毒的患者,必須接受足夠療程的高壓氧治療。否則,一旦發生遲發性腦病,不僅治療難度將大幅增加,患者的生活自理能力也可能受到嚴重影響,甚至出現需長期依賴他人照顧的不良后果。
供稿丨康復醫學科 姜陶 宣傳部 秦璐
一審丨康復醫學科 王井泉
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽