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  “醫生！我昨天過年走完親戚后感覺腰痛、惡心嘔吐，已經超過24小時沒小便了！”正月初九凌晨1點，長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）急診室里，45歲的田元（化名）精神疲憊，臉色發白。檢查結果令人心驚——雙側輸尿管結石完全梗阻，雙側腎臟因急性梗阻積水導致急性腎功能不全。醫生提醒，每年春節假期，都是泌尿系結石的高發時期，市民在走親訪友、享受假期的同時，一定要注意飲食和作息，謹防“瘋狂的石頭”傷害健康。

  醫生了解到，春節長假期間，田元回湖南省醴陵市老家過年。過年期間走親戚、吃宴席、熬夜打牌，作息極度不規律，加上既往有高尿酸、痛風病史，在春節假期最后兩天，田元開始出現雙側腰部脹痛不適。剛開始他以為是打牌久坐、走親戚勞累所致，休息兩天便能緩解，沒想到到了正月初八，田元不僅一整天沒有排尿，還出現面色發白、精神疲憊、昏昏沉沉等癥狀，當天晚上到長沙市中心醫院就診。

  經過泌尿外科完善檢查后，發現患者雙側輸尿管結石導致梗阻，肌酐值飆升到798μmol/L（正常男性＜97μmol/L），尿酸也高達832μmol/L（正常＜428μmol/L），符合“雙側輸尿管結石梗阻致急性腎功能不全”診斷，如果再延誤治療可能會導致尿毒癥、腎單位不可逆壞死、膿毒血癥等風險，危及生命。

  泌尿外科迅速制定方案，通過醫院急診綠色通道，為田元實施了微創“經尿道雙側輸尿管支架置入術”，同時解除了雙側輸尿管梗阻，術后患者尿量立即恢復，通過兩天治療，肌酐值和尿酸值也降到正常水平，田元握住醫護人員的手連連道謝，并表示以后一定會遵醫囑，注意飲食和休息。

術前CT片顯示雙側腎結石、雙輸尿管結石導致雙腎積水

術后復查，雙側輸尿管支架管留置，梗阻解除

  “人體的腎臟每天過濾180升血液，代謝廢物隨尿液經輸尿管（長約25cm的“排水管”）進入膀胱。當尿液中鈣、尿酸等物質濃度過高、結晶成石，就可能卡在輸尿管生理狹窄處發生梗阻。據文獻報道，我國成年人結石發病率達5.8%，南方地區高達10% 。”據長沙市中心醫院泌尿外科二區主任、主任醫師劉玉明介紹，“泌尿系結石導致梗阻會引起腰痛、感染發熱、腎功能不全甚至無尿等癥狀，當懷疑泌尿結石時，應當立即就醫，完善腎功能、超聲或CT檢查明確診斷，可以通過微創手段緊急解除梗阻，避免發生膿毒血癥、腎功能急性損傷等嚴重后果。”

  劉玉明主任提醒：每年春節假期，醫院都會收治各種結石梗阻合并嚴重感染或者急性腎功能不全患者，發病原因多與既往病史、勞累、飲食不健康、作息不規律有關，有些患者出現癥狀后，因忌諱或不愿假期就診而耽誤治療，導致嚴重后果。但輸尿管結石不是“忍忍就能過去”的小毛病！記住：腰疼+排尿異常是腎臟發出的求救信號，一定要提高重視、及時就醫。
 

供稿丨泌尿外科 黎勇林 宣傳部 朱文青
一審丨泌尿外科 劉玉明
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽