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  家住醴陵市的李婉柔（化名）怎么也沒想到，一場普通的麻將局后，她突然胸背部鉆心疼痛，竟無法站立。經(jīng)長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)造成她無法站立行走的“元兇”是胸椎結(jié)核伴椎旁膿腫形成，除此之外，李婉柔還被查出患有肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎。

  李婉柔回憶，從去年年初開始，她就感覺到胸背部隱隱作痛，還伴有乏力、食欲不振等癥狀。起初以為是年齡增長和休息不足所致，便自行服用止痛藥來硬扛，最初還能緩解癥狀，但隨著時間的推移，疼痛卻愈發(fā)頻繁且劇烈。直至3月17日結(jié)束一場麻將過后，李婉柔準備回家，卻發(fā)現(xiàn)自己無法起身站立。因病情復(fù)雜，她由當?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)診到長沙市中心醫(yī)院接受進一步診治。

  醫(yī)院脊柱外科一區(qū)副主任醫(yī)師何友智接診后，憑借豐富的臨床診察經(jīng)驗，結(jié)合檢查結(jié)果，初步診斷為“胸椎結(jié)核（T9、T10）、脊椎結(jié)核并椎旁膿腫、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎”。

  脊柱外科一區(qū)主任、主任醫(yī)師許宇霞帶領(lǐng)醫(yī)療團隊詳細分析病情后，考慮到患者胸椎椎體感染性病變伴椎旁膿腫形成、骨質(zhì)破壞、硬脊膜受壓，決定為李婉柔進行胸椎病灶清除植骨融合內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第二天，李婉柔感覺胸背疼痛感明顯緩解；術(shù)后第四天，她在戴好胸圍護具的情況下可以下地緩慢行走；術(shù)后第七天，李婉柔康復(fù)出院。她感慨地說：“來的時候只能躺著，現(xiàn)在終于和正常人一樣了。我想將我的經(jīng)歷告訴更多的人，讓他們認識到結(jié)核的危害，及早得到專業(yè)的治療。”

  “提起結(jié)核病，一般人多會聯(lián)想到肺結(jié)核。實際上，結(jié)核桿菌除了侵犯人的肺部外，也容易侵犯人體其他器官。”許宇霞介紹，結(jié)核桿菌主要通過呼吸系統(tǒng)進入人體內(nèi)，隨后通過血液或淋巴系統(tǒng)播散到人體的各個臟器，發(fā)生在肺部以外各個部位的結(jié)核病，統(tǒng)稱為肺外結(jié)核，它是多系統(tǒng)、多臟器、多部位、多種類型的結(jié)核病變。包括淋巴結(jié)核、腸結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、骨結(jié)核等，像李婉柔就屬于典型的骨結(jié)核。

  許宇霞強調(diào)，骨結(jié)核常繼發(fā)于肺結(jié)核，好發(fā)于脊柱，一般來講，腰椎結(jié)核常出現(xiàn)腰痛，胸椎結(jié)核則常出現(xiàn)背痛。除了疼痛，還常常伴隨低熱、疲倦、消瘦等癥狀，部分人有夜間出汗的現(xiàn)象，嚴重的甚至會引起癱瘓。如果患者出現(xiàn)不明原因腰痛、逐漸加重，均需常規(guī)拍片來排除脊柱結(jié)核，及早接受規(guī)范治療，以免結(jié)核桿菌破壞骨質(zhì)、影響脊柱正常功能。

 

供稿丨脊柱外科一區(qū) 楊雅倩 宣傳部 朱文青
一審丨脊柱外科一區(qū) 許宇霞
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽