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  當失控的血糖撞上隱秘的肛周感染，一場無聲的健康危機正吞噬年輕生命。近日，長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）胃腸、肛腸外科接診了這樣一位200斤的年輕小伙，其肛周膿腫合并膿毒血癥的兇險病程，為我們敲響了科學管理體重和血糖的警鐘。

驚險！程序員肛周膿腫合并膿毒癥

  29歲李衛（化名）是長沙某科技公司的程序員，平時工作繁忙，飲食不規律，習慣久坐，體重近200斤。3月下旬，他突然感覺肛門周圍劇烈疼痛，伴紅腫發熱，嚴重影響日常生活。在家人陪伴下，來到長沙市中心醫院胃腸、肛腸外科尋求黃邵斌主任的幫助。李衛入院時隨機血糖高達33.3mmol/L（正常值應低于11.1mmol/L），為其完善相關檢驗檢查和超聲精準定位后，發現他肛周膿腫為較為復雜的馬蹄狀膿腫。此膿腫沿括約肌間隙和坐骨直腸間隙播散，造成肛周較為嚴重感染，同時合并C反應蛋白和降鈣素原升高，考慮肛周膿腫合并膿毒血癥。

微創手術+多科協作，打贏生命保衛戰
 

  因患者病情嚴重，胃腸、肛腸外科團隊及時為李衛進行肛周膿腫Hanley手術+肛周膿腫一次性根治術，留置傷口引流管引流。該方式采取微創手術切口治療疾病，術后疼痛輕微，并且控制迅速，且術后對患者肛門功能影響較小。術后，胃腸、肛腸外科邀請內分泌科協助診治，在醫護人員的指導下，李衛積極調整生活方式，嚴格控制飲食，加強體育鍛煉，定期監測血糖，血糖得到了有效控制，他的肛周手術切口也順利愈合。

醫生敲響警鐘：這類人群最危險！

  “肛周膿腫是一種常見的肛門周圍軟組織發生的急性化膿性感染，因肛門周圍血管分布豐富，當患者患有糖尿病時，由于微循環障礙，細菌極易滯留在有豐富血供的肛門周圍，導致感染；又因肛門周圍組織疏松，間隙較多，發生感染時極易向周圍間隙擴散，從而導致廣泛或者深部膿腫。”胃腸、肛腸外科主任黃邵斌強調，我國糖尿病的發病率在逐年上升，因糖尿病引發的肛周膿腫也不斷增多。糖尿病并發肛周膿腫，極易發展為更加兇險的疾病-肛周（會陰）壞死性筋膜炎，致死率很高，因此，糖尿病患者患上肛周膿腫一定不能大意。

六大防病指南，遠離“菊部危機”

  黃邵斌提醒市民：1、控血糖：平時要嚴格控制血糖，定期監測血糖；2、講衛生：注意個人衛生，保持肛周清潔；3、減久坐：避免長時間久坐或長時間保持同一姿勢，以減少對肛門區域的壓力；4、多鍛煉：經常參加體育鍛煉，避免體重超重；5、調飲食：少吃辛辣油膩，多吃高纖維食物，防治便秘和腹瀉，維持正常排便，減少患病因素。6、早就醫：出現肛周紅腫疼痛等表現及時就醫，采取合適且微創的手術方法治療疾病。
 

供稿丨胃腸、肛腸外科 吳波 宣傳部 湯雪
一審丨胃腸、肛腸外科 黃邵斌
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽