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  “天旋地轉太難受了，醫生快幫幫我！”12月4日上午，家住雨花區、35歲的陳筱（化名）女士因突然頭暈、視物旋轉、惡心、嘔吐，被同事緊急送入我院急診科。在急診科接受了頭部CT、心電圖等相關檢查，CT結果顯示陳筱腦部沒有明顯出血或梗死，收入神經內科進一步診治。

  神經內科副主任醫師唐建生接診后，仔細詢問病史、體查，建議陳筱完善頭部核磁共振、眼震電圖、冷熱氣試驗及視頻頭脈沖檢查儀等檢查，最終確診為前庭神經炎，由上呼吸道病毒感染引起。

  唐建生耐心向陳筱解釋，前庭神經炎是一種常見的外周眩暈性疾病，發作時癥狀明顯，表現為頭暈、視物旋轉，還有自發性眼球震顫的臨床表現。重癥者可伴有劇烈惡心、嘔吐、出冷汗等癥狀，患者甚至感覺“要暈死了”。這種病多見于20歲至60歲的成年人，病前多有上呼吸道病毒感染史。而陳筱在發病1周前確實感冒過，有鼻塞、咽痛、發熱等癥狀。

  唐建生介紹，前庭神經炎的眩暈癥狀數小時可達到高峰，可以持續數天，這時如果患者頭位改變還會使眩暈加重，且眩暈緩解后，患者還有行走不穩感。絕大部分患者經過規范治療都可以完全康復，很少有后遺癥。

  了解了自己的病情，陳筱終于消除了緊張的情緒，住院接受治療。首先，短期使用前庭抑制劑（不超過3天）緩解急性期的癥狀，輔以糖皮質激素、神經營養藥物等治療，促進患者前庭功能恢復。然后，指導患者進行有效的前庭功能鍛煉，加速中樞代償，促進康復。一周后，陳筱眩暈的癥狀完全消失，順利出院。

頭暈眩暈背后有100多種病 頭暈眩暈門診可細細查證

  唐建生表示：頭暈眩暈背后有100多種病，專科門診可細細查證！他解釋，頭暈、眩暈類疾病，門急診非常常見，病因有100多種，常見的也有10余種。涉及神經內科、耳鼻喉科、眼科、脊柱外科、神經外科、老年科、心理科等。如果患者在多個門診輾轉就醫，不僅要花很多錢，還不一定能解決問題。

  在頭暈眩暈專科門診，坐診專家首先會幫助病人理清是什么樣的暈，是眩暈？頭暈？暈厥？還是昏昏沉沉的暈？然后詢問其眩暈的次數、時長，是否有聽力下降、頭痛等癥狀，一步步引導病人說出癥狀的細節，再輔助檢查手段細細查證。

  頭暈眩暈的疾病主要分為前庭系統疾病性頭暈和非前庭系統疾病性頭暈兩大類。前庭系統疾病性頭暈又分為前庭周圍性眩暈及前庭中樞性眩暈。而非前庭系統疾病性頭暈主要由內科系統疾病引起，如心血管疾病（血壓高低、心率失常）、血液疾病（貧血、真性紅細胞增多癥等）、內分泌疾病（甲狀腺功能亢進或減退等）、視覺疲勞及眼部疾病（如重癥肌無力、青光眼等）、頭部輕微外傷后綜合征等。

我院頭暈眩暈門診及專科特色

  我院神經內科于2016年在湖南省內率先設立頭暈眩暈亞專科，開設頭暈眩暈門診，是華南眩暈中心聯盟理事單位。

  科室配備了國際先進的眩暈診療設備，如眼震電圖、冷熱氣刺激儀、視頻頭脈沖檢查儀等，能對各種頭暈疾病進行病因診斷。其中，針對前庭神經炎、耳石癥、良性復發性眩暈、前庭性偏頭痛、持續姿勢知覺性頭暈、雙側前庭病、運動病等頭暈疾病的診斷和治療處于省內領先水平。門診常年開展的耳石癥手法復位治療，效果顯著，贏得無數患者口碑與贊譽。

門診時間：
周一、周三全天
 

診室地點：
長沙市中心醫院門診大樓三樓B區350診室

門診電話：0731-85668163

專家簡介

唐建生，副主任醫師，醫學碩士，頭暈眩暈亞專科負責人
學會任職：中國卒中學會卒中與眩暈分會委員；華南眩暈中心聯盟委員；中國老年醫學學會眩暈/前庭分會委員。
門診時間：每周一、周三全天（眩暈及神經內科門診）

李桂蓮，主治醫師，醫學碩士，前庭功能檢測技師。
眩暈診療室開放時間：周一至周五全天，周六上午。
 

供稿丨神經內科 唐建生
一審丨黨委辦 秦璐
二審丨神經內科 王振
三審丨黨委辦 李晶