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  23歲的袁江（化名）整日沉迷于網絡游戲，每天泡在網吧的時間長達十幾個小時。兩周前，袁江開始出現背部疼痛，直不起腰，且逐漸加重，發展到雙下肢麻木疼痛無力，在長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）就醫后，醫生發現他胸椎椎體感染性病變伴椎旁膿腫形成、椎管內膿腫形成，硬脊膜受壓，入住脊柱外科二區接受治療。

胸椎7-8椎體結核伴膿腫形成壓迫脊髓

  入院后，脊柱外科二區主任曾浩為他進行了詳細問診與系統查體，診斷袁江為胸椎7-8椎體結核合并不全癱瘓。經過科室討論，并與患者和家屬進行了詳細的溝通，曾主任決定為他進行單純后路胸椎結核病灶清除+椎管減壓+椎間鈦網植骨融合+椎弓根螺釘內固定術。手術過程非常順利，術后袁江繼續接受抗結核、護肝、康復等對癥支持治療。現在袁江背痛已基本消失，雙下肢感覺活動恢復良好，在支具保護下可下地活動。

醫生為患者進行手術

  “提起結核病，一般人多會聯想到肺結核，其實，結核桿菌也容易侵犯人體其他器官。”曾浩介紹，結核桿菌通過呼吸系統進入人體內，可通過血液或淋巴系統播散到人體的各個臟器，發生在肺部以外各個部位的結核病，統稱為肺外結核，袁江就屬于典型的骨結核。
  骨結核好發于脊柱，約90%繼發于肺結核，傳播到椎管時會產生不同程度的感覺及運動功能障礙。椎體病變不僅會造成骨質破壞及壞死，椎體還可因病變和承重發生塌陷，使脊柱形成彎度，棘突隆起，背部有駝峰畸形，此癥狀在胸椎結核里表現得尤為明顯。一旦椎體塌陷，死骨，就可使脊髓受壓，嚴重者甚至可致截癱。曾浩表示，長期待在網吧有可能是袁江患上胸椎結核的罪魁禍首。袁江長期沉迷于在網吧玩游戲，經常熬夜、飲食不規律，缺乏鍛煉，身體抵抗力下降。加之網吧環境大多比較封閉，空氣流通性差，導致空氣中的結核桿菌長時間懸浮，從而導致患者感染結核。

  “結核重在預防，年輕人應該養成良好的生活習慣，作息規律，積極參與戶外運動調節身心，選擇健康和有益的休閑活動，鍛煉身體，合理飲食，增強自身免疫力，避免在網吧等人員密集場所長期逗留，不要長時間習慣性地沉浸在網絡中。”曾浩提醒，如若出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、夜間出汗、午后低熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難、食欲減退等癥狀，應警惕感染結核的可能，及時到醫院進行檢查，以明確診斷。
 

供稿丨脊柱外科二區 史強 宣傳部 朱文青
一審丨脊柱外科二區 曾浩
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽