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  3月18日是第25個全國愛肝日，今年的主題為“中西醫結合，逆轉肝硬化”，旨在提高對中西醫結合防治慢性肝炎肝纖維化的認知。長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）消化內科專家提醒，預防肝硬化，需警惕一種無聲的肝臟危機——脂肪肝，這個在現代社會中越來越常見的疾病，正悄悄地威脅著許多人的健康。初期可能沒有明顯癥狀，但如果不加以控制，它可能會發展成嚴重的肝硬化甚至肝癌。

脂肪肝成為年輕人的“隱形危機”

  36歲的唐君成（化名），是一名公司高管，熬夜加班是常態，工作餐以外賣為主，且偏愛高油高鹽重口味的飲食，每周應酬3—4次，飲酒量約500ml/天，很少進行運動。三年前，唐君成參加單位體檢發現中度脂肪肝，轉氨酶超標2倍，醫生建議控制飲食，增加運動，遵醫囑治療，定期復查。但唐君成自覺“身體沒癥狀，應該沒問題”，將醫生的話未放在心上。3年后，唐君成因右上腹持續脹痛就醫，確診為“重度脂肪肝合并肝纖維化”，需長期藥物治療。

  21歲的劉云軒（化名）是一名大三學生，平日喜奶茶、炸雞等快餐，每天喝含糖飲料1—2L，除了上課時間，就喜歡宅在寢室打游戲，體重在半年內飆升20斤。體檢查出輕度脂肪肝。在醫生建議下調整飲食（減少糖分和脂肪攝入、增加蔬菜），每天快走30～60分鐘，3個月后復查脂肪肝消失，體重恢復正常。

 

 

全國愛肝日|脂肪肝小常識

什么是脂肪肝？

  長沙市中心醫院消化內科主任、主任醫師申月明介紹，脂肪肝是指由于脂肪（尤其是甘油三酯）在肝臟中過度積聚，超過肝臟總重量的5%。這一疾病已成為全球最為常見的慢性肝病之一。

為什么會得脂肪肝？

  不健康的生活方式：長期攝入高熱量飲食（如油炸食品、甜飲料）、久坐不動以及缺乏體育鍛煉。酒精攝入：男性每日飲酒量超過40克，女性超過20克，持續五年以上可能引發酒精性脂肪肝。有些存在代謝異常：如肥胖、2型糖尿病、高血脂以及胰島素抵抗以及遺傳易感性。

脂肪肝有什么癥狀？

  早期階段大多數患者沒有明顯癥狀，可能偶爾會感到乏力或右上腹輕微不適。中后期階段可能出現食欲減退、惡心、肝區脹痛等不適，嚴重情況下甚至會出現黃疸和腹水（肝硬化階段）。

  重要提示：脂肪肝具有很強的隱匿性，許多人常常在體檢時才發現這一疾病！

如何診斷脂肪肝？

  血液檢查肝功能可能出現異常，B超、CT或MRI能夠檢測到肝臟脂肪浸潤情況，肝彈性檢測用于評估肝臟纖維化程度，肝活檢是確診嚴重病例的金標準，但屬于有創性檢查。

脂肪肝有哪些危害？

  不僅僅是肝臟的問題！有可能逐步發展為肝炎、肝硬化，甚至肝癌。增加心血管疾病、2型糖尿病以及慢性腎病的發病風險。常與肥胖、高血壓、高血糖等疾病共存，形成一個惡性循環。

脂肪肝能治好嗎？

  申月明主任指出，早期脂肪肝是可逆的！關鍵在于調整生活方式：

  飲食調整：多攝入蔬菜、全谷物、優質蛋白（如魚類、豆類）以及不飽和脂肪酸（如橄欖油、堅果）。減少精制糖、油炸食品、反式脂肪以及酒精的攝入。

  適量運動：每周應保證至少150分鐘的中等強度有氧運動（如快走、游泳），并結合力量訓練。

  控制體重：超重者減輕體重5%～10%（如體重80kg減重4—8kg），能夠顯著改善肝臟脂肪堆積狀況。

  對于中重度脂肪肝，可能需要配合藥物治療，但生活方式的干預是基礎。

  申月明主任特別強調：脂肪肝是“生活方式病”，早發現、早干預可完全逆轉，這類人群應重視定期監測，建議每半年檢測肝功能，遵醫囑行腹部彩超或CT檢查，通過監測體重、血糖、血脂等指標，評估治療效果，及時調整治療方案。

  記住，保護肝臟就是守護生命線——從今天起，少一份油膩，多一份自律，讓脂肪肝無處遁形。

科室簡介

  消化內科是湖南省市州級重點專科，省級重點建設專科，長沙市重點專科，長沙市消化專業委員會掛靠單位，是國家藥品臨床試驗基地，住院醫師規范化培訓基地，是南華大學碩士研究生培養單位。近年來承擔并完成國家自然科學基金、省級課題10多項。消化內科設有兩個病區、消化內鏡中心及消化內科門診，其中消化內科病房擁有病床90余張，重癥監護病床9張，現有醫護人員51人，醫師18人，護士33人。醫療隊伍包括主任醫師5名，副主任醫師4名，主治醫師4名，住院醫生5名，其中博士5名，碩士13名。護理隊伍包括副主任護師3名，主管護師23名，護師5名，護士2名。

專科特色：

  1、急慢性消化道出血的綜合診治。

  2、胃食管反流病、慢性胃炎、消化性潰瘍規范診治。

  3、腸道潰瘍、腸結核、炎癥性腸病的多學科診療。

  4、消化道息肉及早期胃腸道腫瘤的內鏡下微創治療。

  5、急性、慢性胰腺炎內科綜合治療。

  6、病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭的綜合診治。

  7、膽管結石，膽管炎，膽道梗阻的內鏡微創治療。8、功能性胃腸疾病的診治。

專家簡介

申月明

消化內科主任，醫學博士，主任醫師，碩士生導師，中共黨員。

具有扎實的醫學理論及豐富的臨床經驗，擅長處理消化內科疑難危重急癥，尤其對消化道出血、炎癥性腸病、肝硬化等具有豐富的診治經驗，擅長于ESD，ERCP，EUS等各種內鏡下診療。

王新平

消化內科副主任，主任醫師，中共黨員。

熟悉消化內科疾病的診治，尤其擅長消化內鏡的診斷及治療，有20萬余例各種內鏡診治操作經驗。主持開展了多項消化內鏡微創診治技術；如食管靜脈曲張套扎術，胃底靜脈曲張組織膠注射術，消化道狹窄擴張術及支架置入術，消化道良性腫瘤及早期惡性腫瘤切除術，經皮胃造瘺術，消化道異物取出術，EMR，ESD，ERCP診治，POEM，內痔套扎治療，胃食管反流病內鏡下治療等。

易艷容

消化內科副主任，主任醫師，醫學碩士。

從事消化內科臨床工作17年，擅長各種肝病、慢性胃炎、胃食管反流病、消化性潰瘍的診治，對消化內科危重癥、疑難疾病具有豐富的臨床經驗，熟練操作胃腸鏡診療。

曾亞

消化內科主任醫師，碩士生導師。

具有扎實的醫學理論知識，豐富的臨床工作經驗，熟練掌握內科疾病的診治，對消化內科的新進展、新技術有著全面的了解和認識，擅長于胃腸疾病（反流性食道炎、消化性潰瘍、非潰瘍性消化不良、炎癥性腸病等）和酒精性肝病、脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化的診治。特別是在危急重癥和疑難雜癥的診治方面（如腹痛查因、腹水查因、黃疸查因、消瘦查因等）積累了豐富的臨床經驗，擅長于各種內鏡下診斷及微創治療。

聯系電話：

消化內科門診：0731-85668125

消化一區護辦：0731-85668024

消化一區醫辦：0731-85668022

消化二區護辦：0731-85662361

消化二區醫辦：0731-85662365

消化內鏡中心：0731-85667928
 

供稿丨消化內科 易艷容 宣傳部 朱文青
一審丨消化內科 申月明
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽